山东最贫困的十个县分别是：商河县、平邑县、庆云县、沾化县、冠县、东阿县、高唐县、惠民县、阳信县、莒南县。商河县位于山东省西北部，是济南市的一个下辖县。由于地理位置相对较偏远，交通不便，经济发展受到一定的限制。平邑县地处临沂市南部，是革命老区县，经济发展相对滞后。庆云县位于德州市东北部，是一个典型的农业县，由于产业结构单一，经济发展受到制约。沾化县位于滨州市东部，是一个沿海县，但由于人口众多，经济发展不平衡，贫困问题仍然存在。冠县位于聊城市东部，是一个农业大县，但由于农业产值较低，农民收入有限，导致贫困问题较为突出。东阿县位于聊城市东部，是一个历史悠久的县，但由于工业基础薄弱，经济发展缓慢。高唐县位于聊城市西北部，是一个典型的农业县，农民收入较低，贫困问题较为突出。惠民县位于滨州市南部，是一个人口大县，但由于经济发展滞后，贫困问题仍然存在。阳信县位于滨州市南部，是一个以农业为主的县，农民收入有限，贫困问题较为普遍。莒南县位于临沂市东部，是一个山区县，由于地理位置和自然条件较差，经济发展受到一定的限制。这些贫困县大多位于山东省的西部、北部和南部地区，以农业为主要产业，工业基础薄弱，交通不便，人口众多，经济发展滞后。为了改善这些地区的贫困状况，需要加强基础设施建设，提高农业产值，发展工业和服务业，促进经济多元化发展。同时，还需要加大政策扶持力度，提高教育水平，加强人才培养，推动贫困地区实现可持续发展。
